Hernie abdominale
Conseils post-opératoires
Vous avez eu une chirurgie pour une hernie abdominale, un "trou" que vous aviez dans la paroi de l'abdomen, qui a été réparé par une des nombreuses variantes techniques. Selon la localisation de la hernie, la ou les plaies peuvent varier, mais les conseils suivants s'appliquent à tous.
Soins des plaies
Pas besoin de désinfecter les plaies ou d'y mettre de produits, crèmes, etc... Si on a laissé une compresse (gaze) sur la plaie, c'est peut-être parce qu'il y avait un petit suintement, enlevez le pansement après 24 h (sauf les Steri-Strips©: collants de rapprochement).
Laissez les Steri-Strips© en place pour 7 jours. Vous pouvez prendre un bain ou une douche complète (savon inclus) à partir de 48 h après la chirurgie, vous n'avez qu'à éponger les steri-strips par la suite. Une plaie peut laisser couler quelques rares gouttes de liquide sanguinolent ou jaune clair, vous n'avez alors qu'à appliquer un pansement sec et propre pour 24h.
Après 7 jours, si les Steri-Strips© sont encore en place (ce qui est généralement le cas), enlevez-les en tirant dessus (une douche chaude peut aider à ramollir la colle, laver au savon). Les plaies sont fermées par des fils qui sont cachés sous la peau (technique secrète!😜), qui sont transparents et fondants, vous n'avez donc pas à vous en occuper.
Analgésie
Prenez la prescription fournie dans l'ordre:
1. Acetaminophène (Tylenol) extra-fort (500mg): 2 comprimés aux 6 heures, régulièrement. Arrêtez quand vous n'avez qu'une légère douleur facilement endurable. Notez que si vous avez à la maison de l'acetaminophène 325 mg, en prendre trois est comme prendre deux 500 mg.
2. Naproxen (250, 375 ou 500 mg): un comprimé aux 8 heures, régulièrement en plus de l'acetaminophène. Le naproxen est un anti-inflammatoire, comme l'Advil ou le Motrin, mais plus fort. Notez que l'objectif de l'anti-inflammatoire n'est pas de diminuer l'inflammation (qui fait partie du processus de guérison), mais bien la douleur qui y est associée. Des trois médicaments prescrits, c'est le plus efficace pour enlever la douleur post-opératoire, car il agit directement à la source, et n'a pas tous les effets secondaires des opiacés. Il a peu d'effets secondaires à court terme, et en principe vous n'en aurez pas besoin longtemps. Si vous avez des douleurs prolongées à l'estomac, arrêtez-le. Il est possible que j'aie aussi prescrit du Pantoloc pour protéger l'estomac si vous êtes à risque ou que vous aurez besoin du naproxen pendant longtemps. Arrêtez le naproxen quand la douleur est bien contrôlée avec l'acetaminophène seul. Vous n'avez pas besoin de prendre tous les comprimés.
PAUSE: laissez agir; avez-vous encore mal? Si oui, vous avez peut-être besoin de plus fort.
3. Opiacé (oxycodone, supeudol, dilaudid, hydromorphone, statex, morphine, ...). Tous ces médicaments sont des dérivés de la morphine, un narcotique, donc une drogue qui agit directement sur le cerveau. Somnolence, constipation, nausée, ralentissement des idées, étourdissements, etc... sont une conséquence fréquente. À prendre avec parcimonie, mais si vous en avez besoin, alors vous devriez en prendre, le risque de développer une dépendance est faible s'ils sont pris pour de la douleur aigüe et à court terme, et rien ne sert d'endurer une douleur trop forte. La plupart des patients opérés pour une cholécystectomie n'en prendront pas longtemps. Commencez par un demi comprimé, et prenez-en un au complet si l'effet est insuffisant après une heure, et continuez avec la même dose aux 4 heures, au besoin. Vous ne pouvez pas conduire un véhicule si vous prenez un opiacé. Vous n'avez pas besoin de prendre tous les comprimés prescrits!
4. Laxatif: Sennokot S. Les opiacés constipent, et ça ne vous tente pas d'avoir à endurer ça après une chirurgie! Si vous prenez un opiacé, alors prenez le Senokot deux fois par jour pour la prévenir. Si ce n'est pas suffisant (rare), demandez à votre pharmacien qu'il vous suggère du lax-a-day.
Puis-je forcer?
Avec modération. Les premiers jours, l'inconfort de la chirurgie vous enlèvera l'envie d'avoir à forcer. Quand la douleur est partie, il faut quand même se retenir un peu de faire des efforts pour soulever des objets afin que la solidité de la réparation ne se consolide (2-4 semaines). En général, on demande de ne rien lever au-dessus de 20 livres (10 kg). Il n'y a aucune limitation sur les activités comme marcher, prendre les escaliers, bricoler, etc... Mais allez-y progressivement!
C'est grave si je fais un bleu?
Surtout dans les hernies inguinales (aine), il peut parfois y avoir formation d'un hématome (bleu) dans les premiers 24-72h. Ça peut être assez impressionnant. La loi de la gravité aidant, tout comme les plans chirurgicaux que j'ai refermés, ces quelques millilitres de sang vont généralement descendre plus bas... au niveau du pénis et du scrotum. Pas de panique, ça va prendre toutes sortes de couleurs automnales en quelques jours quand le corps va tout réabsorber le vieux sang, et ça va TOUJOURS revenir à la normale après! Dans l'improbable éventualité de chutes de pression, étourdissements très importants, incapacité à uriner, douleur intraitable, consultez à l'urgence.